基本信息

支持登記患者的基本信息，包含：患者姓名、來院方式、首次醫(yī)療接觸時間、性別、證件類型、證件號、出生日期、年齡、發(fā)病地址、醫(yī)保類型、醫(yī)保編號等信息；

支持快速掃描，能夠從患者身份證、醫(yī)?？ㄖ锌焖僮x取患者基本資料；

支持發(fā)病地址的定位；

支持直接手工錄入、修改患者信息；

支持與中國胸痛中心填報平臺同步。

院前急救

支持記錄院前接診：
??????1）發(fā)病時間。
??????2）呼救時間。
??????3）出車單位。
??????4）醫(yī)護人員。
??????5）是否轉(zhuǎn)送上級單位。
支持記錄院前體征，包括：意識、呼吸、脈搏、心率、血壓、體溫等信息；

支持院前心電圖的上傳，支持登記遠程心電圖的傳輸時間和傳輸方式；

支持記錄是否遠程會診和雙繞；

支持記錄院前初步診斷；

支持記錄雙抗治療；

支持記錄院前溶栓治療；

支持記錄到達醫(yī)院大門時間；

支持直接手工錄入、修改患者信息；

支持與中國胸痛中心填報平臺同步。

急診分診

支持登記患者接診信息，包括：門診號、主訴、病情評估、評估明細、院內(nèi)首診醫(yī)師接診時間等信息；

支持記錄院內(nèi)生命體征，包括：意識、呼吸、脈搏、心率、血壓、體溫等信息；

支持記錄分診結(jié)果和患者去向；

支持直接手工錄入、修改患者信息；

支持中國胸痛中心填報平臺同步。

檢驗檢查

支持院內(nèi)心電圖的拍照上傳，支持登記遠程心電圖的接收時間和傳輸方式，是否遠程會診和雙繞由院前急救同步信息

支持記錄檢查，包括：肌鈣蛋白和實驗室檢查；

支持記錄是否遠程會診和雙繞；

支持記錄院前初步診斷，對患者進行心功能分級；

支持直接手工錄入、修改患者信息；

支持與中國胸痛中心填報平臺同步。

院內(nèi)診療

支持記錄用藥情況，包括：雙抗給藥、術(shù)前抗凝、他汀治療、β受體阻滯劑等使用情況，雙抗情況可由院前急救同步

支持選擇再灌注策略；

支持直接手工錄入、修改患者信息；

支持與中國胸痛中心填報平臺同步。

介入手術(shù)

支持記錄介入手術(shù)的情況，包括：導(dǎo)管室激活時間、穿刺時間、造影時間、TIMI血流等級、抗凝藥物、D2W等信息；

支持記錄冠脈造影情況；

支持記錄手術(shù)器械使用情況；

支持直接手工錄入、修改患者信息；

支持中國胸痛中心填報平臺同步。

患者轉(zhuǎn)歸

支持登記患者的出院診斷，包括：住院號、出院診斷、COVIN-19等信息；

支持記錄患者住院期間的用藥情況；

支持登記患者的出院信息，包括住院天數(shù)、總費用、出院或30天轉(zhuǎn)歸情況等信息，記錄患者在本院治療后的情況；

支持直接手工錄入、修改患者信息；

支持中國胸痛中心填報平臺同步。

患者列表

提供患者列表包含基本信息、建檔時間、來院方式、診斷等內(nèi)容；

支持篩選查找；

按照填報中、待審核、待存檔、已歸檔分類；

支持病例的保存、提交、審核、歸檔、通過和駁回；

支持直接手工錄入、修改患者信息；

支持中國胸痛中心填報平臺同步。

默認模板

可設(shè)置默認模板：支持雙抗、住院期間用藥、抗凝藥物、出院帶藥、檢查檢驗、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和醫(yī)護列表默認模板，支持快速模板填報。

病例建檔和刪除

APP端新增建檔病例，中國胸痛中心填報平臺也會同步新增病例。

APP端刪除病例，中國胸痛中心填報平臺也會同步刪除病例。

分場景填報

支持進行分場景填報，設(shè)置不同角色，如院前急救、急診接診、心內(nèi)科、導(dǎo)管室，包括內(nèi)容：患者基本信息、地址定位、院前急救-呼救120、院前急救-轉(zhuǎn)院、急診分診、檢驗檢查、院內(nèi)診療、介入手術(shù)、患者轉(zhuǎn)歸、院前院內(nèi)信息同步、心電圖、肌鈣蛋白、Grace評分自動分層、入路等信息。

時間采集

根據(jù)賬戶權(quán)限和角色，顯示時間采集模塊；

快速點選采集當前時間，可修改時間，修改后可同步至病例編輯模塊和中國胸痛中心填報平臺。

時間軸

呈現(xiàn)單病例全流程救治流程的時間軸，顯示核心指標時間如S2FMC、FMC2ECG、D2W、FMC2W和D2N時間；

支持時間軸中時間差值計算，時間軸中更改時間值，同步至病例編輯模塊、時間采集模塊和中國胸痛中心填報平臺。

單病例分析

顯示各項認證指標的具體要求，如入選條件和質(zhì)控要求，顯示病例是否達標。

（1）若該病例不符合入選條件，顯示灰色和不滿足的字段。?

（2）若該病例字段填報缺失但符合入選條件，顯示灰色并提醒漏填字段。

（3）若該病例符合單項指標的算法，顯示藍色，時間型指標反應(yīng)反應(yīng)用時情況，趨勢型指標反應(yīng)趨勢情況。

（4）若該病例符合單項指標入選條件，但不滿足質(zhì)控要求，顯示紅色，時間型指標分析指標算法中要求的字段填報內(nèi)容如時間等，并且反應(yīng)用時情況；趨勢型指標分析指標算法中要求的字段填報內(nèi)容如“是否”等。

數(shù)據(jù)概覽

顯示累計填報量：

支持時間過濾：3個月、近6個月、近一年或者自定義。

高危胸痛患者填報趨勢：

柱狀圖：顯示STEMI、NSTEMI、UA、主動脈夾層和肺動脈栓塞的病例數(shù)量。

折線圖:顯示每個月患者總量的變化趨勢

病因分析：

餅狀圖：顯示診斷中、STEMI、NSTEMI、UA、主動脈夾層、肺動脈栓塞、非ACS心源性胸痛、其它非心源性胸痛和其它的病例數(shù)。

發(fā)病12h以內(nèi)STEMI患者再灌注策略：

柱狀圖;根據(jù)填報的患者再灌注策略，統(tǒng)計出選擇急診PCI、溶栓、轉(zhuǎn)運PCI、補救PCI、其他這五個策略的STEMI患者數(shù)

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院統(tǒng)計：

統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診患者數(shù)和STEMI患者的再灌注策略。

數(shù)據(jù)填報管理執(zhí)行情況：

餅狀圖：統(tǒng)計完成填報、完成審核、完成歸檔和超期歸檔的病例比例。

提醒即將鎖定的病例和已經(jīng)被鎖定的病例

胸痛患者隨訪統(tǒng)計：

折線圖：顯示1月隨訪、3月隨訪、6月隨訪和12月隨訪的比例。

智能分析

整體意見：

根據(jù)不同時間段，分析不同時間段內(nèi)醫(yī)院胸痛中心數(shù)據(jù)填報及指標改善情況，對臨床流程、數(shù)據(jù)管理、人員培訓(xùn)等方面給出總體意見。

指標概覽：

顯示各項認證指標的具體情況達標的顯示，分析不同時間段的指標詳情，包括：是否達標、不達標的月份、入選條件、參考標準、病例總數(shù)、有效數(shù)據(jù)、無效數(shù)據(jù)等:

(1)若該時間段不符合指標入選條件，顯示灰色。?

(2)若該時間段符合指標的算法，顯示綠色，并且反應(yīng)該時間段內(nèi)的填報情況。

(3)若該時間段符合指標入選條件，但不滿足質(zhì)控要求，顯示紅色，同時顯示不達標的月份，并且反應(yīng)該時間段內(nèi)的填報情況。

支持篩選關(guān)鍵指標；

支持給予各單項指標的整改意見。

指標匯總分析：

顯示入選條件、時間范圍、平均時間、病例總數(shù)、有效數(shù)據(jù)例數(shù)、達標數(shù)量、未達標數(shù)量、達標率、無效數(shù)據(jù)例數(shù)、填報異常例數(shù)；

顯示納入指標算法的病例數(shù)，包括達標病例數(shù)、未達標病例數(shù)和達標率；

顯示填報異常的病例。

支持查看填報異常的患者列表，給出具體意見，并且可以跳轉(zhuǎn)到具體病例進行查看和填報。

顯示該指標算法下的具體病例情況，如編號、姓名、所用時間等，同時顯示指標算法中要求的字段填報內(nèi)容如時間等；支持具體病例的定位跳轉(zhuǎn)。

指標明細分析：

統(tǒng)計該時間段內(nèi)每個月份的平均時間、達標量/病例總數(shù)、達標率。

顯示該指標算法下的每月的填報情況，包括月份、平均時間、達標病例/有效病例和達標率；

點擊月份，顯示總病例、有效病例、達標病例、未達標病例和無效病例的數(shù)量；

顯示該指標算法下的具體病例情況，如編號、姓名和時間差值，同時分析指標算法中要求的字段填報內(nèi)容；

支持具體病例定位跳轉(zhuǎn)。

統(tǒng)計該時間段內(nèi)每個月份的平均時間、有效數(shù)據(jù)例數(shù)/病例總數(shù)、百分比。

顯示該指標算法下的每月的填報情況，包括月份、有效病例/病例總數(shù)和達標率；點擊月份，顯示總病例、有效病例、達標病例、未達標病例和無效病例的數(shù)量；

顯示該指標算法下的具體病例情況，如編號、姓名等，同時指標算法中要求的字段填報內(nèi)容；

支持具體病例定位跳轉(zhuǎn)。

質(zhì)控指標

通過胸痛聯(lián)盟認證后支持質(zhì)控指標分析查看：

指標考核病例需滿足條件：

支持進行該指標的滿足條件說明

指標詳情圖：

在病例考核范圍內(nèi)，統(tǒng)計平均時間、最大差值、最小差值和統(tǒng)計病例總數(shù)

指標統(tǒng)計患者詳細說明圖：

提供患者具體情況，包括：編號、差值。同時顯示指標算法中要求的字段填報內(nèi)容如時間等

基本信息

支持登記患者的基本信息，包含：患者姓名、來院方式、首次醫(yī)療接觸時間、性別、證件類型、證件號、出生日期、年齡、發(fā)病地址、醫(yī)保類型、醫(yī)保編號等信息；

支持快速掃描，能夠從患者身份證、醫(yī)保卡中快速讀取患者基本資料；

支持發(fā)病地址的定位；

支持記錄發(fā)病時間；

支持直接手工錄入、修改患者信息；

支持與中國胸痛中心填報平臺對接，支持接收下級救治單元的填報數(shù)據(jù)；

下級救治單元賬號自動生成。

病情評估

支持對病情進行評估，并選擇評估明細；

診斷

支持記錄診斷結(jié)果和診斷時間

來院方式

支持記錄來院方式、首次醫(yī)療接觸時間和到達醫(yī)院大門時間

基礎(chǔ)生命體征

支持記錄院前體征，包括：意識、呼吸、脈搏、心率、血壓、體溫等信息。

心電圖

支持上傳心電圖。

實驗室

檢查

支持記錄檢查，包括：肌鈣蛋白和實驗室檢查。

初始藥物

支持記錄雙抗藥物使用情況。

治療策略

支持治療策略的選擇，包括：溶栓、轉(zhuǎn)運和保守治療。

院內(nèi)溶栓治療

支持記錄院內(nèi)溶栓時間和溶栓藥物使用情況。

出院信息

支持記錄出院診斷、出院轉(zhuǎn)歸和離開本院大門時間。

患者列表

提供患者列表包含基本信息、建檔時間、來院方式、診斷等內(nèi)容；

支持篩選查找；

按照填報中、待審核、待存檔、已歸檔分類；

支持病例的保存、提交、審核、歸檔。

支持直接手工錄入、修改患者信息；

救治單元單位用戶填報信息，可同步至胸痛中心單位賬戶

隨訪列表

提供患者列表，包含姓名、診斷、計劃隨訪日期、隨訪有效期，隨訪進度等內(nèi)容；

支持篩選查找；

按照未隨訪、已隨訪、已過期的分類；

支持隨訪提醒；

撤銷隨訪時，彈出對話框提示是否確定撤銷隨訪，如果用戶確認，則刪除患者隨訪信息，恢復(fù)患者病例的出院或30天轉(zhuǎn)歸、出院時間字段的編輯功能；

支持保存和新增隨訪。

隨訪詳情

基本信息：

支持1月、3月、6月、12月分別記錄隨訪信息，包括：是否隨訪、隨訪信息獲取途徑、實際評估日期、隨訪狀態(tài)、目前情況、是否加入心臟康復(fù)計劃、是否加入心臟關(guān)愛計劃、出院后主要心血管不良事件等信息。

危險因素控制：包括：血壓監(jiān)測、血脂四項、脂蛋白a、空腹血糖、糖化血紅蛋白、是否吸煙、是否飲酒等信息。

典型病例分析會

根據(jù)填報情況，大數(shù)據(jù)分析智能遴選典型病例，提供醫(yī)院參考。

質(zhì)量分析會

根據(jù)填報情況，篩選出不達標的病例，分析不達標的原因，并且給出具體建議，生成PPT，供醫(yī)院進行會議講解。

聯(lián)合例會

提供聯(lián)合例會要求，并提供工具包。

胸痛學(xué)院

提供學(xué)習(xí)資料，如最新胸痛中心認證標準、相關(guān)培訓(xùn)課件、相關(guān)培訓(xùn)視頻、視頻會議、官方消息、指南、學(xué)術(shù)文章、各種文件解讀，醫(yī)院可以根據(jù)自己的需要選擇資料進行學(xué)習(xí)。

用戶管理

支持機構(gòu)管理員查看，其他子賬戶無法查看；

支持新增用戶，新增賬戶同步至填報平臺；

支持刪除賬戶，同步刪除填報平臺賬戶；

支持綁定角色；

支持編輯用戶資料；

支持同步用戶資料至中國胸痛中心填報平臺(姓名、手機號、郵箱)；

支持修改或重置密碼，并和中國胸痛中心填報平臺互通。

角色管理

各場景填報員：

支持登錄、修改密碼；

默認開通各場景模塊的數(shù)據(jù)填報、數(shù)據(jù)分析、救治單元管理、隨訪管理、智慧化三會模板和胸痛學(xué)院；

支持進行保存和提交。

隨訪員：

支持登錄、修改密碼；

默認開通隨訪管理和胸痛學(xué)院。

審核員：

支持登錄、修改密碼；

默認開通數(shù)據(jù)填報、數(shù)據(jù)分析、救治單元管理、隨訪管理、智慧化三會模板和胸痛學(xué)院；

支持進行審核和駁回。

歸檔員：

支持登錄、修改密碼；

默認開通數(shù)據(jù)填報、數(shù)據(jù)分析、救治單元管理、隨訪管理、智慧化三會模板和胸痛學(xué)院；

支持進行歸檔。

機構(gòu)管理員：

支持登錄、修改密碼；

默認開通數(shù)據(jù)填報、數(shù)據(jù)分析、救治單元管理、隨訪管理、智慧化三會模板和胸痛學(xué)院；

支持進行保存、提交、審核、駁回和歸檔；

可修改人員權(quán)限。